Leopoldo Lamb, is considered referring the maximum Latin American in you implant of cócleas and arrived at within the framework Jumps of XV National Encuentro of professionals of the Language and Hearing and III Encounter the Educative International of these specialists. In dialogue with the Tribuno he gave a general panorama of the deaf population in Argentina and spoke on the importance of implants of cócleas. Which is the spirit of its dissertation "Implants to coclear: myth and reality "? I speak of myth and reality because it implants has many years of experience and use. It is an element that categorizó with good results but that also has disadvantages like the adaptation to the apparatus, the later rehabilitation and other details. All the cases are not such. It is not enough to be hipoacúsico to become implants to coclear, but which they must reunite a series of characteristics so that it implants it serves. It is not possible to be generalized, implants does not serve for all the deaf people. On the other hand, it is important to define that it implants is not the cure of the deafness. It is necessary to demystify the utility and the use of the years of implants that it has been constituted within the element of current use for the specialist. They must understand that a diagnosis must become individual and on that diagnosis, the prognosis and the possibilities of each patient. What is implants to coclear? It is an electronics by which the cells injured within the cócleas are replaced (a species of snail within the ear) and stimulate directly in the auditory lip. Then it gives information through an electrical stimulus that when arrives at the auditory nerve it transforms into sonorous information, that is to say, replaces normal hearing that it must have the patient. From a audiológico criterion, what moment is adapted to make implants? From a audiológico criterion, when there is severe or deep loss. And, of a criterion from the etario point of view, when we make a diagnosis early because we have the possibility of diagnosing the deafness in the first days of life. _ in that case, equip from the first month with headset, and if not be after 4 or 5 month of use and stimulation auditory that do the headset, just think in the implant. That is to say, that it implants it must be placed after these stages are followed: the diagnosis of the deafness, the auditory stimulation and the use of the headset. The sooner it is defined better. When implanting early to the children below the three years, the possibilities of the linguístico development are greater, because the most important maturity neurological, learning and elements that they have to do with the communication, are analyzed in the first years of life. You implant late crops are like more sluggish. It is not that they do not serve, but for that reason it is necessary to evaluate in each patient. What age has and why it will serve to him it implants. In Argentina different realities from the deaf population coexist.... Yes. There is one has to do with the culture of the deaf person who is the assigned language, that is an own language and I believe that she must be respected. This corresponds to all those that genetically transmit the deafness - of deaf parents with deaf children -. They have a specific form to communicate. It is a developing community and must have the maximum of possibilities so that their development is without discriminations. The other is of parents listeners with children who when being born present/display this difficulty, and which they choose the possibility of auditory and oral development: it implants to coclear. But at the time of the adolescence, where the identities are discussed, they realize that it implants does not remove them from being deaf. They are identified with the deaf community and also often they learn language of signs to communicate before being implanted. Then, it must have a comunión in the search so that the general results are better with a work of joint form. Of all ways it is an election that have the parents and adults. Many adults are implanted with development of deafness progressive, with the development of the complete language and he implants means a fantastic utility to them to connect itself again with the communication when through its headsets no longer they could do it. There are registries that indicate the amount of the deaf population in Argentina? As far as amount no. The average of births of children with auditory difficulties is known that is from the 1 to the 2 by thousands of born, which they have the possibility of developing deafness or that they have stop risks of infections or premature development. In this last case the percentage increases from 5 to 8%. In Argentina the volume of hipoacúsicos patients is very important. Hipoacusia is one of the more frequent problems of birth. And in It jumps, which is the reality? The reality is that It jumps still does not have an organization with respect to the early diagnosis, adapted in each sanatorium. At provincial level diagnoses at the time of being born would have to become. They do not have pursuit and they exist difficulties as far as the equipment. That is to say, when he requests himself a headset costs to obtain it, and when is obtained it, the patient has rehabilitation problems. In fact, in 2009 a congress will become of pediátrico otorrinofonoaudiológico where incapié in these subjects will become. Next year we will make a course for fonoaudiológos that it has to do with the early diagnosis and the rehabilitation. Those are the points that there are to reinforce so that difficulties with these patients do not exist.
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Leopoldo Cordero, es considerado el máximo referente latinoamericano en implantes de cócleas y llegó a Salta en el marco del XV Encuentro Nacional de profesionales del Lenguaje y la Audición y III Encuentro Internacional Educativo de dichos especialistas. En diálogo con El Tribuno dio un panorama general de la población sorda en Argentina y habló sobre la importancia del implante de cócleas.
¿Cuál es el espíritu de su disertación “Implante coclear: mito y realidad”?
Hablo de mito y realidad porque el implante tiene muchos años de experiencia y vigencia. Es un elemento que se categorizó con buenos resultados pero que también tiene inconvenientes como la adaptación al aparato, la rehabilitación posterior y otros detalles. No todos los casos son los mismos. No basta ser hipoacúsico para hacerse el implante coclear, sino que se tienen que reunir una serie de características para que el implante sirva. No se puede generalizar, el implante no sirve para todos los sordos. Por otro lado, es importante definir que el implante no es la cura de la sordera. Hay que desmitificar la utilidad y la vigencia de los años del implante que se ha constituido dentro del elemento de uso corriente para el especialista. Tienen que entender que debe hacerse un diagnóstico individual y sobre ese diagnóstico, el pronóstico y las posibilidades de cada paciente.
¿Qué es un implante coclear?
Es un dispositivo electrónico por el cual se reemplazan las células lesionadas dentro de las cócleas (una especie de caracol dentro del oído) y estimulan directamente en el labio auditivo. Entonces da información a través de un estímulo eléctrico que cuando llega al nervio auditivo se transforma en información sonora, es decir, reemplaza la audición normal que debe tener el paciente.
Desde un criterio audiológico, qué momento es adecuado para realizar el implante?
Desde un criterio audiológico, cuando hay pérdida severa o profunda. Y, de un criterio desde el punto de vista etario, cuando hacemos un diagnóstico temprano porque nosotros tenemos la posibilidad de diagnosticar la sordera en los primeros días de vida. En ese caso, equipamos desde los primeros meses con audífonos, y si no resulta después de 4 ó 5 meses de uso y estimulación auditiva que hace el audífono, recién pensamos en el implante. Es decir, que el implante debe colocarse después de que se sigan estas etapas: el diagnóstico de la sordera, la estimulación auditiva y el uso del audífono.
Cuanto antes se defina mejor. Al implantar tempranamente a los niños por debajo de los tres años, las posibilidades del desarrollo linguístico son mayores, porque la madurez neurológicas, el aprendizaje y los elementos más importantes que tienen que ver con la comunicación, se analizan en los primeros años de vida. Los implantes tardíos son como más perezosos. No es que no sirvan, pero por eso hay que evaluar en cada paciente. Qué edad tienen y para qué le servirá el implante.
En Argentina coexisten diferentes realidades de la población sorda….
Sí. Hay una que tiene que ver con la cultura del sordo que es la lengua asignada, que es una lengua propia y yo creo que debe ser respetada. Esta corresponde a todos aquellos que genéticamente transmiten la sordera -de padres sordos con hijos sordos-. Ellos tienen una forma específica de comunicar. Es una comunidad en desarrollo y tienen que tener el máximo de posibilidades para que su desarrollo sea sin discriminaciones.
La otra es de padres oyentes con hijos que al nacer presentan esta dificultad, y que eligen la posibilidad de desarrollo auditivo y oral: el implante coclear. Pero al momento de la adolescencia, donde se discuten las identidades, se dan cuenta que el implante no los saca de ser sordos. Se identifican con la comunidad sorda y también muchas veces aprenden lengua de señas para comunicarse antes de ser implantados. Entonces, tiene que haber una comunión en la búsqueda para que los resultados generales sean mejores con un trabajo de forma conjunta. De todas maneras es una elección que tienen los padres y adultos. Muchos adultos se implantan con desarrollo de sordera progresivas, con el desarrollo del lenguaje completo y el implante les significa una utilidad fantástica para conectarse nuevamente con la comunicación cuando a través de sus audífonos ya no podían hacerlo.
Hay registros que indiquen la cantidad de la población sorda en la Argentina?
En cuanto a cantidad no. Se sabe el promedio de nacimientos de niños con dificultades auditivos que es del 1 al 2 por mil de cada nacido, que tienen la posibilidad de desarrollar sordera o que tienen alto riesgos de infecciones o desarrollo prematuro. En este último caso el porcentaje aumenta de 5 a 8%. En Argentina el caudal de pacientes hipoacúsicos es muy importante. La hipoacusia es uno de los problemas de nacimiento más frecuentes.
¿Y en Salta, cuál es la realidad?
La realidad es que Salta no tiene todavía una organización respecto al diagnóstico temprano, adecuada en cada sanatorio. A nivel provincial deberían hacerse diagnósticos al momento de nacer. No tienen seguimiento y existen dificultades en cuanto al equipamiento. Es decir, cuando se pide un audífono cuesta conseguirlo, y cuando se lo consigue, el paciente tiene problemas de rehabilitación. De hecho, en 2009 se hará un congreso de otorrinofonoaudiológico pediátrico donde se hará incapié en estos temas. El año que viene realizaremos un curso para fonoaudiológos que tiene que ver con el diagnóstico temprano y la rehabilitación. Esos son los puntos que hay que reforzar para que no existan dificultades con estos pacientes.
Fuente: Tecnsord
